Validación del instrumento "Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q)" para la evaluación del síndrome visual informático en personal de salud de Lima

Objetivos: Determinar la validez y confiabilidad del instrumento "Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q)" en la medición del Síndrome Visual Informático en personal de salud de Lima. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, de tipo evaluación de cuestionario, realizado en 82 trabajadores de salud. La validez de contenido se evaluó mediante juicio de expertos con método estadístico de V de Aiken; Validez de constructo, mediante análisis factorial; validez discriminante, a través de la curva operador-receptor (ROC) contrastada con el cuestionario CSSV17; confiabilidad de consistencia interna, con alfa de Cronbach; confiabilidad test - re-test (con 7 días de diferencia); con Rho de Spearman y Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI), con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se empleó para el procesamiento el software SPSS versión 20.0 para Windows con licencia de prueba. Resultados: El V de Aiken obtuvo un valor de 100%. El análisis factorial extrajo 3 componentes principales que explicaron el 69,455% de la varianza total. El área bajo la curva ROC fue 0,889 [(0,845-0,934); IC=0,95] (p=0,000), sensibilidad 72,22% y especificidad 100%. El alfa de Cronbach fue 0,939, Rho de Spearman 0,884 (p=0,000) y CCI 0,856 [(0,777 - 0,907); IC=0,95] (p=0,000). Conclusiones: El Cuestionario CVS-Q es válido y confiable para ser aplicado sobre el grupo ocupacional de profesionales de la salud con buenas propiedades psicométricas.

SUMMARY Objectives: To determine the validity and reliability of the instrument "Computer Vision Syndrome Questionnaire (CVS-Q)" in the measurement of the Computer Visual Syndrome in health personnel in Lima. Methods: A quantitative, observational, descriptive, cross-sectional and questionnaire study was carried out in 82 health workers. Content validity was evaluated by expert judgment with the Aiken V statistical method; construct validity, through factor analysis; discriminant validity, through the receiver operating characteristic curve (ROC) curve contrasted with the CSSV17 questionnaire; internal consistency reliability, with Cronbach's alpha; reliability test - re-test (7 days apart); with Spearman's Rho and Interclass Correlation Coefficient (ICC) with 95% CI. The SPSS software version 20.0 for Windows with a trial license was used for its processing. Results: The V of Aiken obtained a value of 100%. The factor analysis extracted 3 main components that explain 69.455% of the total variance. The area under the ROC curve was 0.889 [(0.845-0,934); CI=0.95] (p=0.000), sensitivity 72.2% and specificity 100%. Cronbach's alpha was 0.939, Spearman's Rho 0.884 (p=0.000) and ICC 0.856 [(0.777 - 0.907); CI=0.95] (p=0.000). Conclusions: The CVS-Q questionnaire is valid and reliable to be applied in the health professionals' occupational group with good psychometric properties.

Digital asthenopia: blue-blocking lenses and + 0,40D additional power in the near zone, for eye strain, accommodation and convergence functions / Astenopia digital: avaliação de lentes com filtro de luz azul e poder adicional de +0,40D na zona de perto, para fadiga visual e nas funções de convergência e acomodação

ABSTRACT Purpose Evaluate blue-violet light filter and additional power of +0.40 D in the near zone ophthalmic lenses, on convergence, accommodative functions, and symptoms of digital asthenopia (DA). Methods Randomized study in cross-over design conducted on 49 volunteers (age, 29 ± 5.5 years; male: female, 18:31). Each subject wore test (+0.40 D in the near zone) and control lenses (regular single vision) for 4 weeks in randomized order. Both lenses had a selective blue-violet light filter. A baseline measurement was taken with the subjects' current updated glasses. Accommodation amplitude (AA) and near point of convergence (NPC) were measured binocularly with the RAF ruler. DA was evaluated by a questionnaire. Results No significant difference (p=.52) was found for AA comparing baseline (11.50±1.88 D), test (11.61± 1.62 D), and control SV lenses (11.88±1.50 D). No significant difference was found for NPC (p=.94), between baseline (6.50 ± 2.89cm), test (6.71± 3.49) and control SV lenses (6.82± 3.50 cm). No significant difference was found comparing test and control SV lenses in symptoms of DA (p=0.20). Conclusions The +0.40 D lenses have no negative impact on convergence or loss of accommodation power. The +0.40 D and control SV lenses had a similar impact on attenuating symptoms of DA.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos do uso de lentes oftálmicas com filtro seletivo de luz azul-violeta, sem e com poder adicional de + 0,4D na zona de perto nas funções de acomodação e convergência e para sintomas de astenopia digital (AD). Métodos Ensaio clínico controlado, randomizado e mascarado, com 49 voluntários (idade, 29 ± 5,5 anos; masculino: feminino, 18: 31). Cada participante usou lentes de teste (+0,40 D na zona de perto) e controle (visão simples), por 4 semanas de forma randomizada. Ambas as lentes tinham filtro seletivo de luz azul-violeta. A medição inicial (baseline) foi feita com os óculos atualizados de cada participante. A amplitude de acomodação (AA) e o ponto de convergência próximo (PPC) foram medidos binocularmente com a régua RAF. A AD foi avaliada por um questionário. Resultados Não houve diferença estatisticamente significante (p=0,52) para as medidas de AA comparando as lentes baseline (11,50±1,88 D), teste (11,61±1,62 D) e controle VS (11,88±1,50 D). Nenhuma diferença significativa foi encontrada para a medida do PPC (p=0,94), entre as lentes baseline (6,50 ± 2,89cm), teste (6,71±3,49) e controle VS (6,82±3,50 cm). Nenhuma diferença significativa foi encontrada comparando lentes teste de VS e controle nos sintomas de AD (p=0,20). Conclusões As lentes com +0,40 D não têm impacto negativo na convergência ou na perda de acomodação. As lentes +0,40 D e controle VS, tiveram impacto semelhante na redução dos sintomas de AD.

Astenopia digital em controladores de tráfego aéreo: diagnóstico e avaliação na Força Aérea Portuguesa / Digital-related eye strain in air traffic control specialists: diagnosis and evaluation in the Portuguese Air Force staff

RESUMO A função de controlador aéreo exige várias horas de visualização de ecrãs, o que torna esses profissionais um grupo particularmente exposto à astenopia digital. Procuramos, com este artigo de revisão, compreender quais os métodos quantitativos e qualitativos usados atualmente para diagnosticar e avaliar a fadiga ocular em controladores de tráfego aéreo. Trata-se de pesquisa bibliográfica utilizando as bases de dados PubMed® e ClinicalKey®, usando palavras-chave, tendo sido selecionados artigos de revisão e estudos observacionais com publicação posterior ao ano 2000, de modo que os termos buscados estivessem no título e/ou resumo do trabalho. Excluímos artigos em línguas que não inglesa. Existem vários métodos para melhor caracterizar a astenopia digital, destacando-se os subjetivos, como questionários, e os objetivos, que procuram, por um lado, diagnosticar o olho seco, bem como alterações da acomodação e da convergência. Da análise efetuada, ressaltou-se uma escassez de estudos prospectivos com Níveis de Evidência moderados e altos relacionados com a aplicação dos vários métodos de diagnóstico. A Computer-Vision Symptom Scale parece ser um questionário confiável e que pode ser aplicado aos controladores de tráfego aéreo, para diagnóstico de astenopia digital. Vários métodos objetivos podem também ser utilizados para essa avaliação, sendo importante, numa fase posterior, aplicar esses dois tipos de métodos de diagnóstico para avaliar a prevalência dessa patologia em controladores de tráfego aéreo.

ABSTRACT The work of air traffic control specialists require several hours looking at screens, and they comprise a group particularly exposed to digital-related eye strain. In this review we aim to understand the quantitative and qualitative methods currently used to diagnose and evaluate asthenopia in air traffic control specialists. A bibliographic search was carried out at the databases PubMed® and ClinicalKey®, using keywords, and selecting review articles and observational studies, dated after 2000, containing the keywords in the title and/o abstract. Articles not published in English were excluded. There are several subjective and objective methods to better describe digital-related eye strain, including questionnaires, aiming to make diagnosis of dry eye disease or changes in accommodation and convergence. From our analysis, there are few prospective studies with moderate and high levels of evidence regarding these diagnostic methods. The Computer-Vision Symptom Scale seems to be a reliable questionnaire to be applied to air traffic control specialists, for diagnosis of digital-related eye strain. Several objective methods can also be employed in this evaluation, and, in a later stage, it will be important to apply both diagnostic methods to evaluate the prevalence of this condition in air traffic control specialists.

Evaluation of the effects of single vision lenses with additional near-power on computer-induced asthenopia / Avaliação dos efeitos de lentes de visão simples com poder adicional de perto na astenopia induzida por computador

Abstract Objective: Compared to standard spectacle lenses, do +0.40 EyeZenTM lenses reduce symptoms of asthenopia induced by computer? Methods: A prospective clinical study was carried out with 39 volunteers who spent more than 4 hours a day using a computer (age, 27.31±4.24; male: female =13:26). Asthenopia and visual comfort were assessed using a questionnaires. All participants completed the asthenopia questionnaire with updated regular lenses (baseline). After 4 weeks of +0.40 Eyezen™ lenses wearing all subjects answered the asthenopia questionnaire and a second questionnaire to establish their level of satisfaction with these lenses. Statistical analysis was performed usind the Shapiro-Wilk test and Wilcoxon test, and p-values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: Compared to standard spectacle lenses (baseline), +0.40 EyeZenTM lenses wearing reduced the total asthenopia score from17.44 ± 5.51 to 13.18 ± 10.22 (p < 0.001). Regarding the perception of the visual comfort levels with these lenses in the management of digital devices, more than 90% of subjects said they were entirely or delighted with their visual comfort.. Conclusions: Digital asthenopia induced by computer was significantly reduced by +0.40 EyeZen lenses wearing.

Resumo Objetivo: Comparadas com lentes oftálmicas regulares, as lentes de visão simples com +0,40D de poder adicicional de perto reduzem os sintomas de astenopia induzida por computador? Métodos: Foi realizado um estudo clínico prospectivo com 39 voluntários que passavam mais de 4h diárias utilizando computador (idade: 27,31±4,24 anos; masculino:feminino = 26:13). A astenopia e a percepção do conforto visual foram avaliadas com questionários. Todos os participantes respoderam ao questionário de astenopia com lentes regulares atualizadas (baseline). Após 4 semanas de uso das lentes +0.40 Eyezen™ os participantes responderam aos questionários de astenopia e de conforto visual. A análise estatística foi feita com os testes de Shapiro-Wilk e Wilcoxon. Valores de p<0,05 foram considerados estatísticamente significantes. Resultados: Comparadas com lentes oftálmicas regulares (baseline), o uso das lentes de visão simples com +0,40D de poder adicional de perto reduziu o escore total de astenopia de 17,44 ± 5,51 para 13,18± 10,22 (p< 0,001). Mais de 90% dos participantes se declaram completamente ou muito satisfeitos com o conforto visual percebido no uso de dispositivos digitais. Conclusão: A astenopia induzida por computadores foi significativamente reduzida pelo uso das lentes +0,40 Eyezen™ combinadas Crizal® Sapphire™.

Asthenopic symptoms prevalence in undergraduate students / Prevalência de sintomas astenópicos em estudantes do ensino superior

Abstract Objective: To analyze the prevalence of asthenic symptoms in students of higher education and to assess their influence on academic performance and learning. Methods: Descriptive research with cross-sectional design through the application of the College of Optometrists Questionnaire in Vision Development Quality of Life (COVDL-QoL), in its cross-cultural and linguistic adaptation to the Portuguese language, to the students of a private college in the city of Montes Claros. Results: The questionnaire was answered by 132 university students. There was no significant discrepancy in the prevalence of asthenopia between genders and age. Symptoms of headache, poor memory and loss of objects predominated in women, while sleepiness during reading and poor management of time were predominant in males. Conclusion: A high prevalence rate of asthenic symptoms among university students and positive associations with sex and time of use of electronic equipment was identified.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência de sintomas astenópicos em estudantes do ensino superior e avaliar a sua influência no desempenho acadêmico e no aprendizado. Métodos: Pesquisa descritiva com delineamento transversal por meio da aplicação do Questionário College of Optometrists in Vision Development Quality of Life (COVDL-QoL), em sua adaptação transcultural e linguística para a língua portuguesa, aos alunos de uma faculdade particular da cidade de Montes Claros. Resultados: O questionário foi respondido por 132 universitários. Não houve discrepância significativa na prevalência de astenopia entre os sexos e a idade. Os sintomas de dor de cabeça, memória fraca e perda de objetos predominaram nas mulheres, enquanto a sonolência durante a leitura e o mau gerenciamento do tempo foram predominantes no sexo masculino. Conclusão: Foi identificada alta taxa de prevalência de sintomas astenópicos entre os universitários e associações positivas com sexo e tempo de utilização de equipamentos eletrônicos.

Asthenopia in bankers: identification and analysis of risk factors / Astenopia em bancários: identificação e análise dos fatores de risco

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of asthenopia in a cohort of bank employees and identify possible associated risk factors. Methods: Cross-sectional study based on information supplied by bankers in response to a standardized electronic questionnaire. Results: The questionnaire was responded by 945 bankers. The frequency of asthenopic symptoms was positively associated with female gender, age over 50 years, and reading or using the computer >6 hours a day. Conclusion: Asthenopic symptoms were found to be significantly associated with gender, age and time spent reading. The most frequently reported symptoms were headache and sore eyes.

Resumo Objetivo: Avaliar a presença de astenopia em bancários e identificar possíveis fatores de risco associados. Metodos: Estudo transversal realizado por meio de informações obtidas em um questionário padronizado, aplicado eletronicamente à trabalhadores da categoria de bancários. Resultados: Responderam ao questionário 945 trabalhadores. Observou-se que a frequência dos sintomas de astenopia foi maior nos grupos que declararam usar computador ou ler por mais de 6 horas por dia. As queixas de astenopia foram significativamente maiores nos trabalhadores com mais de 50 anos e do sexo feminino. Conclusão: Este trabalho identificou uma associação positiva de queixas de astenopia em bancários em relação ao tempo de leitura, sexo e idade. Dentre os sintomas oculares associados à astenopia, foi encontrada uma maior prevalência de dor de cabeça e dor nos olhos.

Refração e síndrome de fadiga visual no uso de sistema de televisão ULTRA- HD-3D- 4K de tela curva / Refraction and visual fatigue syndrome on watching the ULTRA HD 4k television curved screen system

RESUMO Objetivo: Avaliar uma possível desordem de sensibilidade ocular (similar a glare), com sintomas de fadiga visual, através da observação de tela de televisão ULTRA HD- 3D- 4K de tela curva de 55 polegadas, em voluntários com exame oftalmológico normal. Métodos: Um estudo prospectivo, longitudinal, caso-controle, com formação de grupos por faixa etária e com critérios de inclusão e exclusão. Uma comparação de um vídeo documentário gravado com resolução HD 4K e o mesmo documentário gravado em FULL HD antes e após a tele-audiência anterior consistindo numa avaliação de três fases do estudo com os mesmos critérios. A fadiga visual foi analisada por meio de um questionário padronizado de queixas de síndrome de fadiga visual comuns e comparado a teste de sensibilidade ao contraste, teste de amplitude de acomodação e convergência, teste de frequência de piscar e teste de movimentos sacádicos conjugados oculares de grande amplitude. Equipamentos acessórios como tablets com câmara digitais serão utilizados para gravação de vídeos da frequência de piscar, e de movimentos oculares sacádicos durante toda a audiência televisiva. Analise estatística com Teste de Qui quadrado, teste t de Student, teste de Tukey e teste F com analise de Variância foram feitos para dados em tabelas de contingência e gráficos caixa em Box Plot. Nível de significância estimado em 5%. Resultados: Oitenta voluntários normais foram avaliados e avaliados como inferência de expressividade estatística alpha (α) de 10%, sem obter significância de 5% para as queixas de um questionário de Síndrome de Fadiga Visual. Outros testes estatísticos revelam dados de significância de 5% numa inferência global da pesquisa quanto à frequência de piscar e de movimentos sacádicos conjugados oculares de grande amplitude. Conclusão: Telas de televisão de alta resolução ULTRA HD 4K, podem provocar queixas de fadiga visual numa população de características pouco comuns (com baixa frequência de piscar palpebral e movimentos sacádicos conjugados), mas existentes. O baixo índice de estatística significativa poderá revelar-se de maior expressão no uso de uma amostragem de pesquisa mais numerosa. Os autores chamam a atenção para a possibilidade de incremento desse efeito de fadiga visual no futuro advento de Sistema de Televisão ULTRA HD 8K.

ABSTRACT Purpose: To evaluate eye sensitivity disorder (similar to glare), with symptoms of visual fatigue, through watching television ULTRA HD3D-55-inch 4K curved screen among volunteers with normal eye examination. Methods: A prospective, longitudinal, case-control study, with inclusion and exclusion criteria and groups formation enrolled by age range. A comparison of a video documentary presented with the ULTRA HD TV 4K and with the FULL HD TV before and after the previous tele-audience, consisting of an evaluation of three phases of the study regarding the case-control criteria. The main variable analyzed was a questionnaire of visual fatigue syndrome complaints which was compared with secondary variables as the contrast sensitivity test, amplitude of accommodation test, blink frequency test, and test of conjugated saccadic eye movements of big amplitude. Tablets with digital camera equipment were used for video recording of the blink frequency, and saccadic eye movements throughout the television audience. Statistical analysis with Chi Square test. Results: Eighty healthy volunteers were evaluated and assessed as expressiveness of statistical inference alpha (α) of 10%, without obtaining significance of 5% for complaints of a questionnaire Visual Fatigue Syndrome. Other statistical tests showed 5% of significance of data in a global inference research on the frequency of blinking and combined saccadic movements of great amplitude. Conclusion: High resolution television screens ULTRA HD 4K may cause complaints of eyestrain in a population with some uncommon characteristics (low eyelid blink frequency and conjugated saccades movements). The low statistical significant index could be increased in a research with a higher number of participants. The authors call attention to the possibility of increasing this visual fatigue effect in the future advent of Television System ULTRA HD 8K.

Validez del cuestionario CISS-V15 para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia / Validity of the CISS-V15 questionnaire for diagnosisof the convergence insufficiency

Introducción. El cuestionario Convergence Insufficiency Symptoms Survey, (CISS-V15) es una herramienta para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento de pacientes con insuficiencia de convergencia. Objetivo. Determinar la validez del cuestionario CISS-V15 para el diagnóstico de la insuficiencia de convergencia, frente a las pruebas clínicas con que se evalúa el estado motor ocular de los pacientes atendidos en consulta optométrica, en las ciudades de Recife y Salvador, Brasil. Métodos. Se llevó a cabo un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo transversal y descriptivo, con 50 pacientes de dos instituciones educativas en Brasil. Se seleccionaron aquellos que cumplían con los criterios de inclusión para aplicar el cuestionario, y se identificaron los pacientes con insuficiencia de convergencia y aquellos con visión binocular normal. Se analizaron los resultados del cuestionario y las pruebas de motilidad ocular, para estimar medidas de tendencia central, y analizar los valores de sensibilidad y especificidad del cuestionario. Resultados. La prueba alcanzó una sensibilidad de 0,83 y una especificidad de 0,81. Conclusiones. Frente a las pruebas clínicas, el cuestionario CISS-V15 demostró tener validez diag-nóstica para las personas con insuficiencia de convergencia y aquellas con visión binocular normal, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para el diagnóstico y seguimiento del tratamiento de los pacientes con insuficiencia de convergencia

Introduction: The Convergence Insufficiency Symptom Survey Questionnaire (CISS-V15) is a tool for diagnosis and monitoring of treatment of patients with convergence insufficiency. Objective: To determine the validity of the questionnaire CISS-V15 for the diagnosis of convergence insufficiency against clinical tests assessing the oculomotor state in optometric patients seen in con-sultation in the cities of Recife and Salvador, Brazil. Methods: A descriptive transversal study with a quantitative approach was conducted with 50 patients from two educational institutions in Brazil. Patients were selected from those that met the inclusion criteria for applying the questionnaire. Patients with convergence insufficiency and those with normal binocular vision were identified. The results of the questionnaire and ocular motility tests were analyzed to estimate central tendency measures and to analyze the sensitivity and specificity of the questionnaire. Results: The test had a sensitivity of 0.83 and a specificity of 0.81. Conclusions: Given the clinical test, the CISS-V15 questionnaire proved to be valid to classify individuals with convergence insufficiency, and those with normal binocular vision, which makes it a valuable tool for the diagnosis and monitoring of the treatment of patients with convergence insufficiency.

Correlation between the use of the accommodation and symptoms of asthenopia in hyperopic patients

Purpose: The objective of this paper was to compare the symptoms of asthenopia in patients at different levels of hyperopia and corrected for different accommodative efforts. Methods: This study is an experimental design and quantitative approach. Sixty-nine hyperopic patients aged between 15 and 40 were selected. Individuals with a diagnosis of accommodative insufficiency and paralysis, accommodative spasm or any type of ocular deviation were excluded. Subjects were randomly divided into four groups. Each one performed a nearvision task with different corrective lenses, varying the value of the accommodative effort. Results: There is significant reduction in the asthenopia score during the near-vision task when leaving 35% or more of the amplitude of accommodation in reserve. The linear regression showed that the variables total hyperopia (r = 0.109) and the difference between static and dynamic refraction (r = 0.135) did not obtain significant linear relationship to the asthenopia score. Conclusions: There is significant reduction in the asthenopia score when leaving 35% or more of the amplitude of accommodation in reserve. The symptoms of asthenopia are not associated to the severity of the hyperopic refractive error. The search for symptoms before the near vision task, using a questionnaire, related to the symptoms during the accommodative effort task, revealing the importance of searching for complaints about asthenopia during anamnesis, which can help ophthalmologists with prescriptions of glasses for hyperopic patients with asthenopia.

Objetivos: O presente estudo objetivou avaliar os efeitos do esforço acomodativo e do poder do erro refrativo nos sintomas de astenopia. Métodos: Trata-se de um modelo de estudo experimental e abordagem quantitativa, cuja amostra consistiu de 69 pacientes hipermetropes entre 15 e 40 anos de idade. Foram excluídos os indivíduos com diagnóstico de insuficiência ou paralisia da acomodação, espasmo de acomodação ou qualquer tipo de desvio ocular. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em quatro grupos. Cada grupo realizou o trabalho de visão para perto com correções diferentes, variando o valor do esforço acomodativo. Resultado: Houve melhora significativa dos sintomas de astenopia com correções que proporcionaram mais de 35% da amplitude de acomodação em reserva. Não houve relação estatisticamente significativa entre os sintomas e o valor do erro refrativo. Conclusão: Há uma redução significativa dos sintomas quando os pacientes mantêm 35 % ou mais de sua acomodação em reserva. Os sintomas de astenopia não estão associados à gravidade do defeito hipermetrópico. A pesquisa de sintomas antes do teste, através de um questionário, foi o fator que melhor se relacionou com os sintomas durante o teste de visão para perto, revelando a importância da pesquisa das queixas de astenopia durante anamnese na prescrição de lentes para visão de perto.

Prevalence of asthenopia in children: a systematic review with meta-analysis / Prevalência de astenopia em crianças: análise sistemática com metanálise

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of asthenopia in 0-18 year-old children through a systematic review and meta-analysis of prevalence studies.SOURCES: Inclusion criteria were population-based studies from 1960 to May of 2014 reporting the prevalence of asthenopia in children. The search was performed independently by two reviewers in the PubMed, EMBASE, and LILACS databases, with no language restriction. This systematic review was performed in accordance with the Cochrane Collaboration guidelines and the PRISMA Statement. Downs and Black score was used for quality assessment.SUMMARY OF FINDINGS: Out of 1692 potentially relevant citations retrieved from electronic databases and searches of reference lists, 26 were identified as potentially eligible. Five of these studies met the inclusion criteria, comprising a total of 2465 subjects. Pooled prevalence of asthenopia was 19.7% (12.4-26.4%). The majority of children with asthenopia did not present visual acuity or refraction abnormalities. The largest study evaluated 1448 children aged 6 years and estimated a prevalence of 12.6%. Associated risk factors were not clearly established.CONCLUSION: Although asthenopia is a frequent and relevant clinical problem in childhood, with potential consequences for learning, the scarcity of studies about the prevalence and clinical impact of asthenopia hinders the effective planning of public health measures.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de astenopia em crianças até 18 anos por meio de uma análise sistemática e uma metanálise dos estudos de prevalência.FONTES DOS DADOS: Os critérios de inclusão foram estudos de base populacional de 1960 a maio de 2014 que relataram prevalência de astenopia em crianças. A busca foi feita de maneira independente por dois analisadores nas bases de dados PubMed, Embase e Lilacs, sem restrição de idioma. Essa análise sistemática foi feita de acordo com as diretrizes da Colaboração Cochrane e com a Declaração dos Itens de Relatório Preferidos para Análises Sistemáticas e Metanálise (Prisma). A escala Downs & Black foi usada para avaliação da qualidade.SÍNTESE DOS DADOS: De 1.692 citações possivelmente relevantes recuperadas de bases de dados eletrônicas e buscas de listas de referência, 26 foram identificadas como possivelmente elegíveis. Cinco desses estudos atenderam aos critérios de inclusão e incluíram 2.465 indivíduos. A prevalência total de astenopia foi de 19,7% (12,4-26,4%). A maioria das crianças com astenopia não apresentava anomalias de acuidade visual ou refração. O maior estudo avaliou 1.448 crianças de seis anos, com prevalência estimada de 12,6%. Os fatores de risco associados não foram claramente estabelecidos.CONCLUSÃO: Embora a astenopia seja um problema clínico frequente e relevante na infância, com possíveis consequências para o aprendizado, a escassez de estudos sobre a prevalência e o impacto clínico da astenopia prejudica o planejamento efetivo das medidas de saúde pública.

Translation and validation of Convergence Insufficiency Symptom Survey (CISS) to Portuguese - psychometric results / Tradução e validação do CISS para a língua portuguesa - resultados psicométricos

Purpose: Translate and adapt the Convergence Insuficiency Symptom Survey (CISS) questionnaire to the Portuguese language and culture and assess the psychometric properties of the translated questionnaire (CISSvp). Methods: The CISS questionnaire was adapted according to the methodology recommended by some authors. The process involved two translations and back-translations performed by independent evaluators, evaluation of these versions, preparation of a synthesis version and its pre-test. The final version (CISSvp) was applied in 70 patients (21.79 ± 2.42 years) students in higher education, and at two different times, by two observers, to assess its reliability. Results: The results showed good internal consistency of the CISSvp (Cronbach's alpha - α=0.893). The test re-test revealed an average of the differences between the first and second evaluation of 0.75 points (SD ± 3.53), which indicates a minimum bias between the two administrations. The interrater reliability assessed by intraclass correlation coefficient ranged from 0.880 to 0.952, revealing that the CISSvp represents an appropriate tool for measuring the visual discomfort associated with near vision tasks with a high level of reproducibility. Conclusions: The CISS Portuguese version, showed good psychometric properties and has been sown to be applicable to the Portuguese population, to quantify the visual discomfort associated with near vision, in higher education students. .

Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o questionário Convergence Insuficiency Symptom Survey (CISS) para a língua portuguesa e avaliar as propriedades psicométricas do questionário traduzido (CISSvp). Métodos: O questionário CISS foi adaptado segundo metodologia recomendada por alguns autores. O processo envolveu duas traduções e retrotraduções realizadas por avaliadores independentes, avaliação das versões seguida da elaboração de uma versão síntese e pré-teste comentado. A versão final (CISSvp) foi aplicada em 70 indivíduos (21,79 ± 2,42 anos) estudantes do ensino superior, em dois momentos distintos e por dois observadores, para avaliar a confiabilidade do mesmo. Resultados: Os resultados evidenciaram boa consistência interna do CISSvp (alfa de Cronbach - α=0,893). O teste re-teste revelou uma media das diferenças entre a primeira e a segunda avaliação de 0,75 pontos (SD=±3,53) o que indica um viés mínimo entre as duas administrações. A confiabilidade inter-examinadores avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse variou de 0,880 e 0,952, revelando que o CISSvp representa uma ferramenta de medida do desconforto visual associado a tarefas em visão próxima com um nível de reprodutibilidade elevado. Conclusões: O CISS versão portuguesa apresentou boas propriedades psicométricas e demonstrou ser aplicável na população portuguesa, para quantificar a o desconforto visual associado à visão de perto, em estudantes do ensino superior. .

Consideraciones actuales en la insuficiencia de convergencia / Current considerations about convergence insufficiency

La insuficiencia de convergencia es un problema común de coordinación muscular en el cual los ojos tienden a desviarse hacia afuera exoforia con la lectura o cuando se realizan actividades de cerca. Los síntomas más característicos son los astenópicos. Es una de las causas más frecuentes de disconfort ocular. Se diagnostica cuando la exoforia es mayor de cerca y el paciente tiene uno o ambos de los siguientes signos: un punto próximo de convergencia remoto y/o reserva fusional positiva reducida. No existe un consenso para su diagnóstico y tratamiento, aunque muchos coinciden en que la terapia visual y la aplicación de los adelantos técnicos donde los programas de computación juegan un papel importante logran una pronta mejoría en estos pacientes

Convergence insufficiency is a common eye muscle coordination problem in which the eyes tend to drift outward (exophoria) when reading or doing some work at near distance. The most frequent symptoms are the asthenopics. Convergence insufficiency is one of the most common causes of ocular discomfort. The diagnosis is based on exophoria greater at near distance, a remote near point of convergence and decreased convergence amplitudes. There is not any consensus whatsoever about diagnosis and treatment, although many agree on the fact that the visual therapy and the application of technical advances - computer software packages play an important role - manage to attain rapid visual improvement in these patients

Repercusión visual del uso de las computadoras sobre la salud / Impact of the use of computers on health

En la sociedad actual el trabajo con computadoras se ha convertido en una necesidad, sin embargo, muy pocos médicos han estudiado los efectos nocivos sobre la salud que dicho equipo pudiera ocasionar. Este trabajo esta dirigido a reflejar la relación existente entre el daño ocular y el uso de la computadora en condiciones inadecuadas, así como describir las condiciones ergonómicas a tener en cuenta para prevenir el daño visual durante el trabajo con las computadoras. Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema en Internet y la literatura impresa nacional e internacional. Los daños oculares encontrados están casi todos en el orden de los síntomas y signos astenópicos. Los mismos se reducen notablemente con el trabajo en adecuadas condiciones ergonómicas dadas por variables como: tiempo de exposición, distancia y ángulo de trabajo, iluminación y reflejos, disposición del mobiliario, presencia o no de tóxicos en el ambiente, temperatura y humedad ambiental.

In today´s society, working with computers has become a necessity; however, very few doctors have studied the harmful effects of this device on health. This paper was aimed at reflecting the relationship between eye damage and the use of computer under inadequate conditions, as well as at describing the ergonomic conditions to be taken into account to prevent the visual damage while working with the computers. A literature review on these topics was made on Internet and in national and international hardcopy literature. Almost all the ocular damage found so far is asthenopic symptoms and signs. These problems remarkably decrease when an individual is working under appropriate ergonomic conditions based on variables as length of exposure, distance and working angle, lighting and reflexes, placing of furniture, presence or absence of toxic substances in the environment, temperature and humidity.

Efecto de la corrección óptica sobre la sintomatología en escolares con ametropías bajas / Effect of optical correction on school children with low ametropia

En este estudio se comparó la evolución de la sintomatología en una muestra de 60 jóvenes entre 6 y 15 años de edad con ametropias bajas sintomáticos, en Bogotá, Colombia. El estudio experimental dividió aleatoriamente la muestra en dos grupos iguales, un grupo al que se le prescribió corrección óptica de uso permanente y un grupo de control al que no se le prescribio corrección óptica. Los dos grupos presentaron una sintomatología similar inicialmente: hiperemia bulbar 60%, hiperemia tarsal 50%, ardor ocular 40%, prurito 38%, cefalea frontal 30%, lagrimeo 13%, Astenopia al leer 21%, entre otros. Después del uso permanente de la corrección óptica por tres meses el grupo uno, presento una disminución considerable de la sintomatología, de doce síntomas iniciales, desaparecieron siete de ellos y los cinco restantes presentaron una disminución entre el 86% y el 59%. Este resultado nos indica que el uso de la corrección óptica en niños con ametropias bajas, elimina o disminuye drásticamente la sintomatología de los niños independientemente de su amplitud de acomodación.

Factores de riesgo para la astenopía en operadores de terminales de computadoras / Risk factors for asthenopia among video display terminal operators

Objetivo. Establecer si la incidencia de astenopía (fatiga visual) es mayor en operadores de terminales de computadoras que en trabajadores administrativos no expuestos, así como identificar los factores de riesgo asociados. Material y métodos. Se estudió una muestra de 35 operadores de terminales de computadoras y 70 trabajadores administrativos no expuestos, de ocho centros de cómputo de una institución educativa. Se analizaron los siguientes factores: iluminación, contraste, tipo de luz, de pantalla, campo electrostático, distancia de observación, tipo y horas de trabajo, edad, uso de lentes correctivos, antigüedad y trabajo extra. La astenopía se identificó clínicamente por la presencia de por lo menos un signo y un síntoma durante la jornada de trabajo. Se utilizó la prueba chi cuadrada con corrección de Yates para evaluar la diferencia entre grupos, y un modelo de regresión logística para el análisis de los factores de riesgo. Resultados. Se determinó astenopía en el 68.5 por ciento de los operadores a diferencia del 47.7 por ciento de los no expuestos (p< 0.05). De los factores analizados, únicamente el correspondiente a las más de cuatro horas de trabajo continuo frente a la terminal demostró una asociación significativa con la astenopía (p< 0.05). Conclusiones. Se sugiere establecer pausas durante el trabajo con terminales a fin de evitar la fatiga visual. Por otra parte, es recomendable realizar estudios más extensos en la población mexicana para establecer criterios de seguridad y normar el trabajo con terminales de computadoras

Objective. To study the incidence of asthenopia among computer terminal operators as compared to unexposed administrative workers and to identify the risk factors associated with this condition. Material and methods. A sample of 35 computer terminal operators and 70 unexposed administrative workers from eight computing centers at an educational institution were included in the study. The risk factors studied were: lighting, contrast, type of lighting, screen type, electrostatic field, eye to monitor distance, time and number of hours worked, age, use of corrective lenses, seniority and overtime. Asthenopia was clinically identified as the presence of at least one sign and symptom present in a given workday. Results. Asthenopia was found in 68.5% of the exposed group and in 47.7% of the unexposed group (p< 0.05). Among the risk factors studied, working for more than four hours at the video display terminal was shown to have a significant association with asthenopia (p< 0.05). Conclusions. A recommedation is made to take breaks during the workday at computer terminals in order to avoid visual fatigue. Also, more extensive studies should be carried out in our population to establish safety criteria and to standardize work activities using computer terminals.